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Directorate of Distance Education APS University Rewa
UG Enrollment Form Only For Old Student

College And Course Details/कॉलेज और पाठ्यक्रम विवरण
District/जिला*	-- Select -- Anuppur Rewa Satna Shahdol Sidhi Singrauli Umaria ? कृपया अपने जिले का चयन करें !
College Name/कॉलेज का नाम*	? कृपया अपने कॉलेज का चयन करें !
Program Name/कार्यक्रम का नाम *	? कृपया अपने कोर्स का चयन करें जिसमे प्रवेश लेने के इच्छुक हैं!
Choose Subject(s)/विषय का चयन करें*	? कृपया अपने कोर्स का चयन करें जिसमे प्रवेश लेने के इच्छुक हैं!
Admission Type/एडमिशन के प्रकार*	-Please Select- DISTANCE ? कृपया चयन करें कि आप नियमित हैं या स्वाध्यायी!	Medium/माध्यम*	-Please Select- ENGLISH HINDI ? कृपया अपने अध्ययन के माध्यम का चयन करें!

Personal Details/व्यक्तिगत विवरण
First Name/प्रथम नाम*		Last Name/अंतिम नाम
Name in Hindi/हिन्दी में नाम*	?नाम हिंदी में टाइप करने हेतु अंगरेजी में शब्द टाइप करें!
DOB/जन्मतिथि*		Gender/लिंग*	-SELECT- Male Female   MP Domicile/मप्र निवास*   -SELECT- YES NO
Father's Name/पिता का नाम*		Mother's Name/माता का नाम*
Marital Status/वैवाहिक स्थिति*	MARRIED UNMARRIED WIDOW SELECT	Husband's Name/पति का नाम
Category/श्रेणी*	-SELECT- UR OBC SC ST
Sub-Category/उप-श्रेणी	Minority  Handicapped Freedom Fighter
Nationality/राष्ट्रीयता*	-SELECT- INDIAN OTHER	Religion/धर्म*	-SELECT- HINDU MUSLIM SIKH CHRISTIAN

Address/पता
Correspondence/पत्र-व्यवहार पता House No/Village/घर का नंबर/ग्राम  Colony/Post/कालोनी / पोस्ट* City/Tehsil/शहर / तहसील* State/राज्य* District/जिला * Pincode/पिन कोड * Copy to Permanent Address	Permanent/स्थायी पता House No/Village/घर का नंबर/ग्राम Colony/Post//कालोनी / पोस्ट * City/Tehsil//शहर / तहसील * State//राज्य * District//जिला * Pincode/पिन कोड *

Other Details/अन्य विवरण
Phone Number(With STD Code)/फोन नंबर (एसटीडी कोड के साथ)		Mobile Number/मोबाइल नंबर*		Email Id/ईमेल आईडी

Previous APS Enrollment Details
Enter APS ROLL NO*		Enter APS ENROLL NO		Select Current Course Admission Year*	Select 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023

Previous Education Details/पिछले शिक्षा विवरण
Exam Passed/उत्तीर्ण परीक्षा*	-SELECT- HSSC(12th) GRADUATE PG1YEAR PG2YEAR UG-1YEAR UG-2YEAR
University/Board/विश्वविद्यालय / बोर्ड *	Enter Board or Univ. Name : Enter Previous enroll. no.:
Percentage/Grade Point/प्रतिशत*	.  %
Division/Grade Year* /श्रेणी/ग्रेड वर्ष	Select First Division Second Division Third Division A1 Grade A2 Grade B1 Grade B2 Grade C1 Grade C2 Grade D Grade E1 Grade E2 Grade
Eligibility/Migration/Transfer Certificate No./पात्रता / प्रवासन / स्थानांतरण प्रमाण पत्र संख्या*

Fee/शुल्क
Registration Fee /पंजीकरण शुल्क	0	Enrollment Fee /नामांकन शुल्क
Course Fee/पाठ्यक्रम शुल्क		Portal Fee /पोर्टल शुल्क	50
Late Fee	1000

Enclosures/संलग्न Eligibility certificate/पात्रता प्रमाण पत्र? Migration certificate/माइग्रेशन सर्टिफिकेट? Proof for DOB/जन्म तिथि के लिए सबूत?  * Marksheet/अंक सूची? *

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