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Directorate of Distance Education APS University Rewa
PG Enrollment Form Only For Old Student

College And Course Details/कॉलेज और पाठ्यक्रम विवरण
District/जिला*	-- Select -- Anuppur Rewa Satna Shahdol Sidhi Singrauli Umaria ? कृपया अपने जिले का चयन करें !
College Name/कॉलेज का नाम*	? कृपया अपने कॉलेज का चयन करें !
Program Name/कार्यक्रम का नाम *	? कृपया अपने कोर्स का चयन करें जिसमे प्रवेश लेने के इच्छुक हैं!
Choose Subject(s)/विषय का चयन करें*	? कृपया अपने कोर्स का चयन करें जिसमे प्रवेश लेने के इच्छुक हैं!
Admission Type/एडमिशन के प्रकार*	-Please Select- DISTANCE ? कृपया चयन करें कि आप नियमित हैं या स्वाध्यायी!	Medium/माध्यम*	-Please Select- ENGLISH HINDI ? कृपया अपने अध्ययन के माध्यम का चयन करें!

Personal Details/व्यक्तिगत विवरण
First Name/प्रथम नाम*		Last Name/अंतिम नाम
Name in Hindi/हिन्दी में नाम*	?नाम हिंदी में टाइप करने हेतु अंगरेजी में शब्द टाइप करें!
DOB/जन्मतिथि*		Gender/लिंग*	-SELECT- Male Female   MP Domicile/मप्र निवास*   -SELECT- YES NO
Father's Name/पिता का नाम*		Mother's Name/माता का नाम*
Marital Status/वैवाहिक स्थिति*	MARRIED UNMARRIED WIDOW SELECT	Husband's Name/पति का नाम
Category/श्रेणी*	-SELECT- UR OBC SC ST
Sub-Category/उप-श्रेणी	Minority  Handicapped Freedom Fighter
Nationality/राष्ट्रीयता*	-SELECT- INDIAN OTHER	Religion/धर्म*	-SELECT- HINDU MUSLIM SIKH CHRISTIAN

Address/पता
Correspondence/पत्र-व्यवहार पता House No/Village/घर का नंबर/ग्राम  Colony/Post/कालोनी / पोस्ट* City/Tehsil/शहर / तहसील* State/राज्य* District/जिला * Pincode/पिन कोड * Copy to Permanent Address	Permanent/स्थायी पता House No/Village/घर का नंबर/ग्राम Colony/Post//कालोनी / पोस्ट * City/Tehsil//शहर / तहसील * State//राज्य * District//जिला * Pincode/पिन कोड *

Other Details/अन्य विवरण
Phone Number(With STD Code)/फोन नंबर (एसटीडी कोड के साथ)		Mobile Number/मोबाइल नंबर*		Email Id/ईमेल आईडी    Please Enter Email Id Please Enter Valid Email Id.

Previous APS Enrollment Details
Enter APS ROLL NO*		Enter APS ENROLL NO		Select Current Course Admission Year*	Select 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026

Previous Education Details/पिछले शिक्षा विवरण
Exam Passed/उत्तीर्ण परीक्षा*	-SELECT- UG-1YEAR UG-2YEAR PG-1YEAR PG-2YEAR GRADUATE POST GRADUATE
University/Board/विश्वविद्यालय / बोर्ड *	Enter Board or Univ. Name : Enter Previous enroll. no.:
Percentage/Grade Point/प्रतिशत*	.  %
Division/Grade Year* /श्रेणी/ग्रेड वर्ष	Select First Division Second Division Third Division A1 Grade A2 Grade B1 Grade B2 Grade C1 Grade C2 Grade D Grade E1 Grade E2 Grade
Eligibility/Migration/Transfer Certificate No./पात्रता / प्रवासन / स्थानांतरण प्रमाण पत्र संख्या*

Fee/शुल्क
Registration Fee /पंजीकरण शुल्क	0	Enrollment Fee /नामांकन शुल्क
Course Fee/पाठ्यक्रम शुल्क		Portal Fee /पोर्टल शुल्क	50
Late Fee	1000

Enclosures/संलग्न Eligibility certificate/पात्रता प्रमाण पत्र? Migration certificate/माइग्रेशन सर्टिफिकेट? Proof for DOB/जन्म तिथि के लिए सबूत?  * Marksheet/अंक सूची? *

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